В 2009 году участковую службу представляли 976 медицинских работников, в том числе 301 участковых терапевтов, 160 участковых педиатров, 19 врачей общей практики и 476 медицинских сестер. Со всеми заключены дополнительные трудовые соглашения, позволяющие выплачивать установленные правительством надбавки к заработной плате. Укомплектованность физическими лицами штатных должностей врачей участкового звена составила 83,5% (в т.ч. врачей-терапевтов - 82,5%, врачей–педиатров – 88,5%, врачей общей практики – 90,5%, медицинских сестер – 62,9%). Коэффициент совместительства врачей участковой службы составляет: врачи-терапевты участковые – 1,1; врачи-педиатры участковые – 1,0; врачи общей практики – 1,0.
   За 2009 год прошли усовершенствование или профессиональную переподготовку 80 участковых врача, из них 50 врачей терапевтов участковых, 27 врачей-педиатров участковых, 3 врача общей практики.

   С начала 2009 года по состоянию на 01.01.2010 медицинским работникам учреждений здравоохранения муниципального образования город Краснодар, оказывающим первичную медико-санитарную помощь, в рамках государственного задания по оказанию дополнительной медицинской помощи в соответствии с постановлением Правительства Российской Федерации № 1087 выплачено дополнительно к заработной плате 101870,0 тыс. руб., Согласно постановлению Правительства Российской Федерации № 1088 денежные выплаты медицинскому персоналу ФАПов, врачам, фельдшерам и медсестрам скорой медицинской помощи составили более 44602,3 тыс. руб.

Категории мед. раб.	2006	2007	2008	2009	% прироста к 2008г.
Врачи	10445	12150	14084,9	15613,0	10,8%
Из них:
участковые и ВОП	12796,0	13109,3	16505,0	19568,0	18,6%
скорой медицинской помощи	17513,0	17402,7	18744,5	20684,0	10,3%
Средний медперсонал	7340,0	8946,7	10133,4	11805,0	16,9%
Из них: медицинские сестры участковые и ВОП	8336,0	8644,8	10064,0	11762,0	16,5%
Фельдшеры и медицинские сестры скорой медицинской помощи	13642,0	10979,3	13110,3	13749,0	4,9%
Младший медперсонал	4488,0	5354,4	6376,1	8193,0	28,5%

   В целях сокращения разницы в доходах врачей первичного звена и «узких» специальностей из бюджета города с января 2009 года производятся ежемесячные выплаты стимулирующего характера врачам «узких» специальностей, медицинским сестрам и регистраторам городских поликлиник. Всего за 2009 год на эти цели затрачено 35,2 млн. руб.

   Оборудование, полученное в рамках реализации национального проекта в 2006 - 2008 годах, успешно работает в лечебно – профилактических учреждениях города. В результате оснащения медицинских учреждений необходимым диагностическим оборудованием повысились качество и доступность диагностических исследований, сократились сроки их ожидания пациентами до 1-2 дней, в 3 раза уменьшилось количество направлений из первичного амбулаторно-поликлинического звена в городской диагностический центр.

Выявлено отклонений в показателях крови:

	2006	2007	2008	2009
Инструментальные	10	7	4	4
Лабораторные	9	5	2	2

   Имеющийся в настоящее время автомобильный парк скорой медицинской помощи позволяет доехать в любую точку города в течение 15 минут.

   С целью раннего выявления ВИЧ-инфекции, гепатитов В и С в лечебно-профилактических учреждениях города проводятся профилактические обследования отдельных контингентов граждан и обследования по клиническим показаниям. Амбулаторно-поликлиническими учреждениями организована система динамического наблюдения за больными, а также мероприятия по профилактике ВИЧ-инфекции, гепатитов В и С в наиболее социально уязвимых к заражению группах населения.
Специфическое лечение больных гепатитами В и С осуществляется в ГУЗ «Специализированная клиническая инфекционная больница», ВИЧ – инфекцией - в ГУЗ «Краснодарский краевой клинический центр по профилактике и борьбе со СПИД и инфекционными заболеваниями».
В амбулаторно-поликлинических учреждениях города на диспансерном учете состоят пациенты, перенесшие вирусный гепатит В и С. Все пациенты с активностью процесса наблюдаются также в ГУЗ «Краевая инфекционная больница».
По данным Центра СПИД в муниципальном образовании город Краснодар количество больных ВИЧ-инфекцией, выявленных в 2009 году, составило 92   человека.

   Гепатит В
   В 2009 году иммунизации в рамках нацпроекта подлежало 14544 взрослых в возрасте от 18 до 55 лет.
Первые две аппликации гепатитной вакциной выполнены со 100% охватом, в сроки, определенные департаментом здравоохранения – первая аппликация выполнена до 1 апреля, вторая аппликация до 1 мая 2009 года.
В соответствии с сетевым графиком выполнение третьей аппликации было начато в августе 2009 года. На конец года полную вакцинацию получили 14544 человека  (100% от плана).

   Корь
В 2009 году вакцинации против кори подлежало 446 человек в возрасте от 18 до 35 лет.  Вакцинация против кори взрослого населения начата в августе 2009. План вакцинации выполнен на 100%.
   Полиомиелит
План вакцинации инактивированной полиомиелитной вакциной – 8555 детей до года.
На 01.01.2010 выполнение плана составило 109%, завершенную иммунизацию получили 9334 ребенка.

   Грипп
План вакцинации против гриппа в рамках нацпроекта на 2009 год составил 196386 человек.
На 01.01.2010 вакцинировано всего 198686 человек (100% от плана), из них:

Количество подлежащих вакцинации и привитых против гриппа
в рамках национального проекта

Контингенты	Количество подлежащих	Количество привитых	% выполнения
Медицинские работники	11591	11591	100
Лица, старше 60 лет	120744	120744	100
Дети, посещающие дошкольные учреждения	15400	15400	100
Учащиеся 1-11 классов	41200	41200	100
Работники образовательных учреждений	9751	9752	100
всего	198686	198686	100

 

   Результатом проведенной профилактической  работы явилось снижение заболеваемости корью и гепатитом В.  Снижения заболеваемости гриппом по сравнению с достигнутым в 2008 году уровнем  достигнуть не удалось из-за появления новых штаммов гриппа.
Инфекционная заболеваемость

Заболевание	2006	2007	2008	2009	Динамика в % в сравн. с 2008 годом
Корь	-	-	-	-	-
Гепатит В	13,2	11,7	9,03	5,89	- 1,53
Краснуха	19,8	11,0	8,15	2,31	- 3,53
Грипп	54,9	21,5	18,6	19,6	3,72

В течение 2009 года  на галактоземию, адреногенитальный  синдром, муковисцидоз, врожденный гипотериоз и фенилкетонурию обследовано 99,5% новорожденных.
В ходе скрининга выявлены:

№ п/п	Заболевание	Количество детей, у которых обнаружены отклонения
1	Адреногенитальный синдром	208
2	Галактоземия	81
3	Муковисцидоз	140
4	Врожденной гипотиреоз	52
5	Фенилкетонурия	10

   100 % детей были направлены в Кубанскую межрегиональную медико-генетическую консультацию для дообследования.
Всем этим детям своевременно начато лечение.

   В 2009 году  в муниципальном образовании город Краснодар подлежали дополнительной диспансеризации 27450 работающих граждан.
Проведена диспансеризация 28330 человек. В ходе дополнительной диспансеризации  работающих граждан впервые выявлено 10108 заболеваний, в том числе:

• 2167 (21,4%) болезней эндокринной системы;
• 711 (7,0%) болезней нервной системы;
• 2201 (21,8%) болезней глаз;
• 1651 (16,3%) болезнь системы кровообращения;
• 1038 (10,3%) болезней мочеполовой системы;
• 2340 (23,2%) прочие заболевания.

      Своевременно начатое лечение выявленных заболеваний позволит избежать прогрессирования болезней, развития осложнений и сохранить трудоспособность многих сотен людей.
Из осмотренных граждан:
- практически здоровы 10262 (36,2%) человек;
- имеют риск развития заболевания 6590 человек (23,3%).
- нуждаются в дополнительном обследовании и лечении в амбулаторных условиях 11347 (40%);
- нуждаются в дополнительном обследовании и лечении в стационаре – 131 человек (0,5%).

   Углубленным медицинским осмотрам в 2009 году подлежало 11000 человек занятых на работах с вредными и (или) опасными производственными факторами. Осмотрено 11 171 человек.
По результатам углубленных осмотров:

• практически здоровы – 5239 человек (46,9%);
• имеют риск развития заболевания – 2881 человек (25,8%);
• нуждаются в дообследовании, лечении в амбулаторных условиях – 3033 человека (27,2%);
• нуждаются в дообследовании, лечении в стационаре – 18 человек.
• нуждаются в санаторно-курортном лечении – 3145(28,2%) человек.

При углубленных медицинских осмотрах выявлено впервые 529 заболеваний, в том числе:

• 136 (25,7%) болезней эндокринной системы;
• 38 (7,2%) болезней нервной системы;
• 77 (14,7%) болезней глаз;
• 136 (25,7%) болезней системы кровообращения;
• 78 (7,2%) болезней мочеполовой системы.

   За 2009 год в городе принято 15900 родов, что почти на 600 родов больше, чем в 2008 году, и на 2150 родов больше, чем 2007 году.
На диспансерный учет по беременности в 2009 году взята 14281 женщина, что на 2979 женщин больше, чем в 2007 году (11302).
   В сравнении с прошлым годом роды у жительниц города остаются практически на одном уровне – 8624 родов в 2009 году и 8608 родов в 2008 году.
   В городе Краснодаре зарегистрирован 1 случай материнской смертности.
   Общая сумма выплат за оказанную медицинскую помощь женщинам в период беременности и (или) родов, а также диспансерное наблюдение ребенка в течение первого года жизни согласно постановлению Правительства Российской Федерации № 987 в муниципальных учреждениях здравоохранения составила 130 млн. 072 тыс. рублей.
 в том числе:
- заработная плата  – – 76516924 руб.
- приобретение оборудования – 22 353826 руб.
- приобретение медикаментов –20524743руб.
Следует отметить, что в 2009 году отмечено значительное увеличение заработной платы  младшего медицинского персонала (на 80%), среднего медицинского персонала (на 17%) и врачей (на 19%).
Выплаты привлеченным специалистам для проведения диспансеризации новорожденных детей первого года жизни – 1182344 руб.

Демографические показатели

	2005		2006		2007		2008		2009
	Абсолютное число	Показатель	Абсолютное число	Показатель	Абсолютное число	Показатель	Абсолютное число	Показатель	Абсолютное число	Показатель
Рождаемость	8297	10,6	7716	9,9	8467	10,8	9338	12,0	12247	12,5
Общая смертность	10455	13,1	10218	13,1	9952	12,6	9710	12,4	9604	12,1
Естественный прирост	-2198	-2,5	-2502	-3,2	-1455	-1,8	-372	-0,4		0,4
Младенческая смертность	54	6,5	40	5,2	42	5,0	42	5,4	49	5,2
Перинатальная смертность	75	6,8	59	6,2	60	6,1	58	4,4		4,8
Материнская смертность	-	0,0		0,0	-	0,0	1	6,4	1	6,2

      В результате совместных действий всех уровней власти, демографические показатели по городу Краснодару имеют стойкую положительную динамику.

   В рамках реализации Национального проекта «Здоровье» в 2009 году согласно  постановлению Правительства РФ от 29 декабря 2007г. № 945 (с изменениями от 1 октября 2008 года № 735) «О порядке предоставления  в 2008-2009 годах субсидий из бюджета Федерального фонда обязательного медицинского страхования бюджетам территориальных фондов обязательного медицинского страхования на проведение диспансеризации находящихся в стационарных учреждениях детей-сирот и детей, находящихся в трудной жизненной ситуации» проводилась диспансеризация  детей- сирот и детей, находящихся в трудной жизненной ситуации.
Амбулаторно-поликлиническими учреждениями города в 2009 году проведена диспансеризация детей-сирот и детей, оставшихся без попечения родителей, в 8 стационарных учреждениях города.
   Число детей-сирот и детей, оставшихся без попечения родителей, подлежащих диспансеризации – 1126.
Проведена диспансеризация 1103 детям, что составило 98 % от планируемого количества детей. 2% детей находились на лечении в профильных стационарах по основному заболеванию.

   В муниципальном образовании город Краснодар с апреля 2006 года проводится работа по отбору пациентов, нуждающихся в оказании ВМП. Анализ итогов работы лечебно-профилактических учреждений за прошедшие годы по данному направлению показал, что отмечается тенденция к увеличению количества лиц,  получивших эту помощь. В 2009 году количество получивших ВМП составило 652 человека, что на 144 человека (22%) больше в сравнении с 2007 годом (в краевых лечебных учреждениях 591 человек, и 61 человек в федеральных медицинских центрах.)
   В 2009 году  получили высокотехнологичную медицинскую помощь 84 ребенка (в краевых учреждениях - 25, в федеральных- 59).

Центры здоровья

   В 2009 году Президентом и Правительством России было принято важное решение о запуске большой государственной программы, включающей мероприятия по   формированию здорового образа жизни у граждан Российской федерации, направленных на сокращение  потребления алкоголя и табака, под названием -  «Здоровая Россия».  
   По существу, это начало перемен в образе жизни страны.
   Во исполнение Приказа Минздравсоцразвития РФ № 302н от 10.06.2009  «О мерах по реализации постановления Правительства Российской Федерации от 18 мая 2009 г. № 413 «О финансовом обеспечении в 2009 году за счет ассигнований федерального бюджета мероприятий, направленных на формирование здорового образа жизни у граждан Российской Федерации, включая сокращение потребления алкоголя и табака» и Приказа Минздравсоцразвития РФ № 413 от 18.05.2009  «О финансовом обеспечении в 2009 году за счет ассигнований федерального бюджета мероприятий, направленных на формирование здорового образа жизни у граждан Российской Федерации, включая сокращение потребления алкоголя и табака» в муниципальном образовании город Краснодар  на базе МУЗ Городская больница №2 «КМЛДО» с декабря 2009 года открыт Центр здоровья. Установленные в Центре специальные комплекты самого передового оборудования с компьютерным программным обеспечением учитывают и оценивают при помощи экспресс-методов целый ряд факторов: рост, вес, пол, уровень холестерина и глюкозы, содержание никотина в крови, состояние сердца, дыхательной системы и сосудов конечностей, степень ожирения, уровень артериального давления. По результатам обследования формируются «Карта здорового образа жизни человека» с персональной конкретной оздоровительной программой с учетом индивидуальных особенностей и текущими характеристиками состояния здоровья.
   Если во время обследования будет выявлено какое-то заболевание или возникнет подозрение на него, пациента направят на лечение по месту жительства.

Формирование здорового образа жизни

С 01.01.2009 по 01.01.2010 в городе Краснодаре были проведены массовые тематические профилактические мероприятия, в том числе:

• 11 общегородских мероприятий;
• 4 окружных мероприятия;
• 5 мероприятий в образовательных учреждениях;
• 42 мероприятия в муниципальных поликлиниках,

   в которых приняли участие более 34 тыс. человек.
Информация о проведении указанных мероприятий регулярно предоставлялась в пресс - службу администрации муниципального образования город Краснодар, а также размещалась на сайте управления здравоохранения администрации муниципального образования город Краснодар. В рамках указанных мероприятий проводились консультации врачей специалистов, лекции, круглые столы, диагностические исследования. Среди населения распространено свыше 37000 буклетов, а также плакатов и памяток.

   В реализации направления национального проекта по выполнению мероприятий, направленных на совершенствование организации медицинской помощи пострадавшим при дорожно-транспортных происшествиях принимает участие муниципальное учреждение здравоохранения Краснодарская городская клиническая больница скорой медицинской помощи.
За 2009 год на территории МО г. Краснодар зарегистрировано 1895 ДТП, в которых пострадало 2520 человек, за аналогичный период 2008 года зарегистрировано 1369 ДТП, в которых пострадало 2361 человек. Помощь оказывалась 2358 бригадами, специализированные бригады выезжали в 886 (38%) случаях, врачебные бригады- в 1100 случаях (47%) и фельдшерские – в 372 случаях ( 16%).
Преобладающее число пострадавших - мужчины (74% пострадавших в 2008 году и 68% в 2009 году); 44%  пострадавших в возрасте от 18 до 30 лет.
Доезд до места ДТП в 90% случаев составил менее 20 минут. Среднее время доезда на ДТП в конце года снизилось до 10,6 мин.
Среднее время госпитализации составило 56,5 минут.
Число смертей при ДТП в 2008 году составило 83  (4% от общего числа пострадавших), в 2009 году - 92 человека (3,6% от числа пострадавших).
Наиболее частая локализация повреждений у пострадавших - повреждение головы (67%); повреждения нижних конечностей (35%). Среди видов повреждений преобладают ушибы и ссадины (в 56% случаев).

   Поддерживая политику президента Российской Федерации Дмитрия Анатольевича Медведева, администрация муниципального образования город Краснодар отдает приоритет отрасли «Здравоохранение».
             
Бюджет отрасли “Здравоохранение” муниципального образования  город Краснодар

	Уточненный бюджет (тыс. руб.)	в том числе
		капитальный ремонт (тыс. руб.)	приобретение оборудования (тыс. руб.)
2005 год	532837,9	32573,0	29251,5
2006 год	749227,8	66637,7	143490,5
2007 год	879786,1	110053,6	218068,2
2008 год	1297662,1	100248,6	447324,2
2009 год	1061160,4	61323,2	124997,4

   Оценка качества  медицинских услуг в лечебно-профилактических учреждениях включает в себя оценку следующих его  составляющих:
- соблюдение этики и деонтологии;
- условия оказания медицинской помощи;
- организация оказания медицинской помощи;
- организация лекарственного обеспечения.

   Оценка качества оказанных медицинских услуг проводится  в рамках ведомственного контроля, а также  страховыми компаниями, Фондом обязательного медицинского страхования. Контрольные мероприятия  позволили выявить недостатки оказания медицинской помощи в ЛПУ и своевременно принять меры по их устранению.
Основные программные мероприятия приоритетного национального проекта «Здоровье» в муниципальном образовании город Краснодар, запланированные на 2009 год, выполнены.