В 2007 году участковую службу представляли 995 медицинских работников, в том числе 305 участковых терапевтов, 171 участковых педиатров, 14 врачей общей практики и 505 медицинских сестер. Со всеми заключены дополнительные трудовые соглашения. За 2007 год в первичное участковое звено принято 29 человек, из них 5 врачей и 24 медицинские сестры. Укомплектованность физическими лицами штатных должностей врачей участкового звена составила 90% (в т.ч. врачей-терапевтов -- 87%, врачей–педиатров – 96,1%, врачей общей практики – 87,5%, медицинских сестер – 65,5%).

   За счет увеличения численности медицинских работников коэффициент совместительства врачей участковой службы снижен с 1,1 до 1,04.
   За 2007 год прошли усовершенствование или профессиональную переподготовку 49 участковых врачей, из них 35 - врачей терапевтов участковых, 18 – врачей-педиатров участковых, 9 врачей общей практики.

   С начала 2007 года по состоянию на 01.01.2008 медицинским работникам учреждений здравоохранения муниципального образования город Краснодар, оказывающим первичную медико-санитарную помощь, в рамках государственного задания по оказанию дополнительной медицинской помощи выплачено по постановлению Правительства Российской Федерации № 825 дополнительно к заработной плате 86036805 рублей. По постановлению Правительства Российской Федерации № 863 денежные выплаты медицинскому персоналу ФАПов, врачам, фельдшерам и медсестрам скорой медицинской помощи составили:
      - медицинским работникам станции скорой медицинской помощи – 47851121 руб.;
      - медицинским работникам ФАПов – 214222 руб.

Категории мед. раб.	2005	2006	2007	% прироста
Врач	5616,	10445,	12150,	216,
Из них:
Участковые и ВОП	5265,3	12796,0	13109,3	248,0
СМП	9035,6	17513,0	17402,7	192,6
Средний медперсонал	4551,7	7340,0	8946,7	196,5
Из них участковые и ВОП	4269,9	8336,0	8644,8	202,5
Фельдшеры и м/с СМП	5641,4	13642,0	10979,3	194,6
Младший медперсонал	2865,4	4488,0	5354,4	186,8

   В целях сокращения разницы в доходах врачей первичного звена и узких специальностей из бюджета города с января 2007 года производятся ежемесячные выплаты стимулирующего характера врачам, медицинским сестрам и регистраторам городских поликлиник. Всего за 2007 год на эти цели затрачено 30 миллионов рублей. В 2008 году планируется продолжить эту практику.

   В рамках реализации Национального проекта «Здоровье» в 2007 году в муниципальные лечебно-профилактические учреждения города Краснодара поставлено 80 единиц медицинского диагностического оборудования.

Рентгенологическое оборудование:
- 6 высокочастотных рентгеновских компьютерных маммографов с автоматическим и ручным управлением «Маммо-4-МТ» поставлены в МУЗ Городская поликлиника № 3, 6, 16, 19, 25, МУЗ МСЧ «МЖК Краснодарский»;
- 3 флюорографа малодозовых цифровых «ФЦ-01-Электрон» поставлены в МУЗ Городская поликлиника № 3, МУЗ Городская поликлиника № 25, МУЗ МСЧ «МЖК Краснодарский»;
- 2 флюорографа цифровых малодозовых с автоматическим режимом съемки в прямой и боковой проекциях ФЦМБарс - «Ренекс» поставлены в МУЗ Городская поликлиника № 13, 14.
- 1 комплекс рентгеновский диагностический среднечастотный на три рабочих места КРД-СМ 50/125-1 «СПЕКТРАП» (исполнение 02 - на два рабочих места) поставлен в МУЗ Городская больница № 2 «КМЛДО»;
- 1 рентгенодиагностическая система Proteus XR-1 поставлена в МУЗ Городская поликлиника № 26;
- 1 комплекс рентгеновский диагностический с телеуправляемым столом «Аполло» поставлен в МУЗ Городская больница № 2 «КМЛДО»;
- 2 автоматические проявочные машины «Минимед МТ-2» поставлены в МУЗ Городская поликлиника № 7, МУЗ Городская больница № 2 «КМЛДО».
Средняя нагрузка на рентгеновский аппарат составляет 30-35 исследований в смену, на флюорограф – 60 исследований в смену. Рентгенологическое оборудование работает в 2 смены.

Ультразвуковое оборудование:
- 4 ультразвуковых аппарата Aloka SSD-3500 поставлены в МУЗ Женская консультация (1) и в МУЗ Родильный дом (3);
- 6 ультразвуковых аппаратов VIVID - 3 поставлены в МУЗ Городская поликлиника № 3, 10, 15, 17, МУЗ Го-родская больница № 2 «КМЛДО» (2);
- 1 портативный ультразвуковой аппарат Logic 100 поставлен в МУЗ Детская городская поликлиника № 3;
- 1 ультразвуковой аппарат «Унисон 2 - 03» поставлен в МУЗ Детская городская поликлиника № 1;
Ультразвуковое оборудование работает в 2 смены, средняя нагрузка на аппарат – 40 - 50 исследований в смену.

Электрокардиографическое оборудование: - 10 электрокардиографов 3-х канальных «Альтон-С» поставлены в МУЗ Городская поликлиника № 2, 3, 6, 15, МУЗ МСЧ «МЖК Краснодарский», МУЗ Городская больница № 2 «КМЛДО», МУЗ Родильный дом (3);
- 6 фетальных мониторов Avalon поставлены в МУЗ Родильный дом, женские консультации № 1, 4, 7 и в МУЗ Городская больница № 2 «КМЛДО», женские консультации № 3, 5, МУЗ Женская консультация.
Оборудование работает в 2 смены, нагрузка на 1 аппарат составляет 25-40 исследований в смену.

Эндоскопическое оборудование:
- 3 фиброгастродуоденоскопа FG-1Z (Япония) поставлены в МУЗ Городская поликлиника № 13, 26, МУЗ Детская городская поликлиника № 1.
- 2 колоноскопа CF-EL (Япония) поставлены в МУЗ Городская поликлиника № 7, 13;
- 2 цистоуретроскопа Rudolf (Германия) поставлены в МУЗ Городская поликлиника № 16, МУЗ МСЧ «МЖК Краснодарский».
- 5 гистероскопов Rudolf (Германия) поставлены в МУЗ Родильный дом, женские консультации № 1, 4, 7 и в МУЗ Городская больница № 2 «КМЛДО», женские консультации № 3, 5.
- 7 кольпоскопов OSC-500 поставлены в МУЗ МСЧ «МЖК Краснодарский», в женские консультации № 1, 4, 7, МУЗ Родильный дом, в женские консультации № 3, 5, МУЗ Городская больница № 2 «КМЛДО», МУЗ Женская консультация.
Аппараты работают в 2 смены, средняя нагрузка на 1 аппарат 10-15 исследований в смену.

Лабораторное оборудование:
- 2 комплекта лабораторного оборудования № 2 поставлены в МУЗ Детская городская поликлиника № 6, 7;
- 3 комплекта лабораторного оборудования № 3 поставлены в женские консультации “ 1, 4, 7 МУЗ Родильный дом;
- 11 комплектов лабораторного оборудования № 4 поставлены в МУЗ Городская поликлиника № 6, 10, 15, 16, 22, 23, 24, 25, МУЗ МСЧ «МЖК Краснодарский», МУЗ Женская консультация, МУЗ Детские городские поликлиники № 3, 5, 6;
- 1 комплект лабораторного оборудования № 6 поставлен в Детскую городскую поликлинику № 8.
Оборудование работает в 1 смену, средняя нагрузка на 1 анализатор- 175 исследований в смену.
   Кроме оборудования, поставленного по национальному проекту «Здоровье», в рамках реализации муниципальной целевой программы «Оснащение лечебно-диагностическим оборудованием учреждений здравоохранения муниципального образования город Краснодар на 2006 - 2013 годы», стоимостью 414044,0 тыс. руб., в 2007 году поставлено: 21 единица рентгенологического оборудования и 12 единиц аппаратов ультразвуковой диагностики на общую сумму 66443,364 тыс. руб. Все оборудование было своевременно введено в эксплуатацию и эффективно функционирует. Специалисты для работы на вновь поставленном диагностическом оборудовании прошли обучение.
   В результате оснащения медицинских учреждений необходимым диагностическим оборудованием значи-тельно повысилось качество и доступность диагностических исследований, сократились сроки их ожидания пациентами до 1-2 дней, в 3 раза уменьшилось количество направлений из первичного амбулаторно-поликлинического звена в городской диагностический центр.

Срок ожидания диагностических процедур в днях

	2005	2006	2007
Инструментальные	18	10	7
Лабораторные	14	9	5

   В 2007 году были получены 20 автомобилей скорой помощи «Газель» класса «В».
Из местного бюджета муниципального образования город Краснодар в 2007 году выделено 10,177 млн. рублей, за счет которых были закуплены 10 новых автомобилей скорой медицинской помощи «Газель» для станции скорой медицинской помощи МУЗ КГК БСМП и 33 автомобиля ВАЗ для амбулаторно-поликлинических учреждений города. Все поставленные автомобили своевременно выведены на линию. Имеющийся в настоящее время автомобильный парк скорой медицинской помощи позволяет доехать в любую точку города в течение 15 минут.

Приобретение автотранспорта

	2005	2006	2007
а/м  СМП	10	21, в т.ч. 11 по нацпроекту	30, в т.ч. 20 по нацпроекту
Легковые а/м	4	13	34

   С целью раннего выявления ВИЧ-инфекции, гепатитов В и С в лечебно-профилактических учреждениях города проводятся профилактические обследования подлежащих контингентов и обследования по клиническим показаниям. Амбулаторно-поликлиническими учреждениями организована система проведения лечения и динамического наблюдения за больными амбулаторно-поликлиническими учреждениями, а также мероприятия по профилактике ВИЧ-инфекции, гепатитов В и С в наиболее социально уязвимых к заражению группах населения.
   Специфическое лечение больных гепатитами В и С, ВИЧ инфекцией осуществляется и в ГУЗ «Краснодарский краевой клинический центр по профилактике и борьбе со СПИД и инфекционными заболеваниями».
   В амбулаторно-поликлинических учреждениях города на диспансерном учете состоит 4 323 пациента, перенесших вирусный гепатит В и С. Все пациенты с активностью процесса наблюдаются также в ГУЗ «Краевая инфекционная больница».
   По данным Центра СПИД в муниципальном образовании город Краснодар количество больных ВИЧ-инфекцией, выявленных в 2007 году, составило 81 человек.

Инфекционная заболеваемость

Заболевание	2005	2006	2007	Динамика в % в сравн. с 2005 годом
ВИЧ-инф	10,9	4,5	4,5	-200
Корь	0,13	-	-	-10
Гепатит В	15,1	13,2	11,1	-73,5
Краснуха	94,7	19,8	10,2	-900
Грипп	291,3	54,9	20,76	-700
Туберкулез	50,4	51,1	50,8	+10

   Гепатит В
Поставлено 159329 доз вакцины. Иммунизация взрослых и детей проведена полностью в соответствии с объемами и сроками поставок вакцин. Вакцинацией охвачено 23003 ребенка и 30229 взрослых. Из них в 2007 году по полной схеме привито 3998 детей и 17584 взрослых. Иммунизация от гепатита В, в рамках национального проекта, продолжится в 2008 году. Поставлено 19540 доз вакцины. Вакцинировано 10000 детей и 9540 девушек в возрасте от 18 до 25 лет. Выполнение плана - 100%.
   Полиомиелит
Поставлено 900 доз вакцины. Выполнение плана вакцинации – 100%. Инактивированной вакциной привито 300 детей, имевших противопоказания для иммунизации живой вакциной.
   Грипп
Иммунизация населения муниципального образования город Краснодар против гриппа в рамках национального проекта завершена. План иммунизации в рамках реализации национального проекта муниципальными учреждениями здравоохранения выполнен на 100%: вакцинировано 192 822 человека.

Количество подлежащих вакцинации и привитых против гриппа
в рамках национального проекта

Контингенты	Количество подлежащих	Количество привитых	% выполнения
Медицинские работники	8170	8170	10
Работники образовательных учреждений	8130	8130	100
Взрослые старше 60 лет	94122	94122	100
Дети, посещающие дошкольные учреждения	21048	21048	100
Учащиеся 1-11 классов	61352	61352	100
Всего	192 822	192 822	100

   Кроме того, за счет всех иных видов финансирования привито 86082 жителя города. Общее количество привитых от гриппа составило 278094 человека.

   В течение 2007 года на галактоземию, адреногенитальный синдром муковисцидоз и фенилкетонурию обследовано 99% новорожденных.
   В ходе скрининга маркеры заболеваний обнаружены у 447 детей. Все эти дети были дообследованы в медико-генетической консультации. В результате выявлено 2 ребенка с адреногенитальным синдромом и 2 – с врожденным гипотиреозом. Этим детям своевременно начато лечение, что позволит предотвратить их инвалидизацию.

Число детей, родившихся живыми	9800
Кол-во детей, обследованных в роддоме, в том числе:	9203
на адреногенитальный синдром	6453
на галактоземию	1076
на муковисцидоз	6453
на фенилкетонурию	9203
на врожденный гипотиреоз	9203
Охват обследованиями:	94%
кол-во детей, у которых обнаружен маркер заболевания на октябрь	130
кол-во детей, направленных на медико-генетическую консультацию	130
кол-во детей, взятых на диспансерное наблюдение, в том числе:	5
с адреногенитальным синдромом	0
с галактоземией	0
с муковисцидозом	0
с фенилкетонурией	2
с врожденным гипотиреозом	3
Обучено медработников специальным методам проведения скрининга (кол-во человек)	84

   Согласно действующим нормативным документам в муниципальном образовании город Краснодар подлежали дополнительной диспансеризации 13250 человек, работающих в сфере образования, здравоохранения, социальной защиты, культуры, физической культуры и спорта, научно-исследовательских учреждениях.
   Своевременно начатое лечение выявленных заболеваний позволит избежать прогрессирования болезней, развития осложнений и сохранить трудоспособность многих сотен людей.
   Проведена диспансеризация 15042 человек. По предварительным результатам в ходе дополнительной диспансеризации работников бюджетной сферы впервые выявлено 2236 заболеваний, в том числе – 1323 заболевания системы кровообращения, 105 заболеваний эндокринной системы, 192 заболевания костно-мышечной системы и 486 случаев болезней глаз.
   По предварительным данным прошедшие диспансеризацию разделены на следующие диспансерные группы: - 18,2% - практически здоровые (Д 1); - 21,7% - группа риска (Д 2); - 58,3% - нуждающиеся в лечении или дообследовании (Д 3); - 1,8% - нуждающиеся в стационарном лечении (Д 4); - 0,02% - нуждающиеся в оказании высокотехнологичной медицинской помощи (Д 5).

   В соответствии с контрольными цифрами, в городе Краснодаре подлежало углубленным медицинским осмотрам 8217 человек занятых на работах с вредными и (или) опасными производственными факторами. Осмотрено 8320 человек.

   За 2007 год в городе Краснодаре прошло 13782 родов. Родилось детей живыми 13906. На диспансерный учет по беременности взято 11820 женщин.
   Случаи материнской смертности в городе Краснодаре не регистрировались в течение последних трех лет.
   По постановлению Правительства Российской Федерации №869 в муниципальных учреждениях здравоохранения за оказываемую медицинскую помощь, женщинам в период беременности и (или) родов, а также диспансерное наблюдение ребенка в течение первого года жизни – общая сумма выплат составила - 103714000 руб. в том числе:
- заработная плата – 55889000 рублей;
- приобретение оборудования – 23608800 рубля;
- приобретение медикаментов – 18952700 рубль.
   По приоритетному национальному проекту «Здоровье» в женские консультации города Краснодара поступило:
5 - аппаратов для УЗ-исследований;
5 - электрокардиографов;
5 - фетальных мониторов;
5 - кольпоскопов;
5 - гистероскопов, что позволило значительно укрепить материально-техническую базу первичного звена акушерско-гинекологической службы.    В свете задач, поставленных Правительством Российской Федерации в рамках приоритетного национального проекта «Здоровье» по снижению младенческой смертности, за счет средств бюджета города Краснодара в рамках городской целевой программы «Дети России» («Здоровое поколение») на 2006-2008 годы» для Перинатального цен-тра МУЗ ГБ №2 «КМЛДО» приобретен реанимационный автомобиль скорой медицинской помощи(неонатальной комплектации), на базе «Мерседес спринтер-314» для детей и новорожденных.
   Общая стоимость реанимобиля в полной комплектации составила 5349000 рублей. Наличие такого автомобиля позволяет значительно снизить риск для жизни и здоровья транспортируемых новорожденных, дает возможность оказания в пути полного объема медицинской помощи на современном уровне. Для отделений патологии новорожденных и недоношенных детей МУЗ КГК БСМП приобретены: 1 аппарат ИВЛ – 728000 рублей; 2 инкубатора – 498000 рублей, и 3 кардиореспираторных монитора – 1 050000 рублей, что составило - 2276000 рублей. Кроме того, в рамках городской целевой программы «Неотложные и перспективные мероприятия по укреплению и развитию материально-технической базы МУЗ КГК БСМП» на 2005-2008 годы приобретено: 1 инкубатор, 2 ИВЛ, 6 прикроватных мониторов на сумму 3089000 рублей.

Демографические показатели

	Задача РФ на 2007 год		Край 2006 год		2005 г.		2006 г.
	Показатель	Показатель	Абсолютное число	Показатель	Абсолютное число	Показатель	Абсолютное число	Показатель
Рождаемость	10,3	10,4	8297	10,6	7716	9,9	8467	10,6
Общая смертность	16,3	14,8	10455	13,1	10218	13,1	9952	12,9
Естественный прирост(убыль)		-4,4	-2198	-2,5	-2502	-3,2	-1455	-3,1
Младенческая смертность	10,8	8,3	54	6,5	40	5,2	42	5,0
Перинатальная смертность			75	6,8	59	6,2	60	6,1
Материнская смертность	25,2	13,1		0,0	-	0,0	-	0,0

   Также в 2007 году поставлено реанимационное оборудование на сумму 11332200 руб.
   Как результат общих усилий, совместных действий правительства Российской Федерации, исполнительной власти Краснодарского края и муниципального образования город Краснодар демографические показатели по городу Краснодару имеют стойкую положительную динамику.

   Потребность в оказании высокотехнологичных (дорогостоящих) видов медицинской помощи формируется на основании информации, поступающей из лечебно-профилактических учреждений. На 01.01.2007 в субъектном листе ожидания числилось 716 человек.
   Получили высокотехнологичную медицинскую помощь - 635 человек (в том числе в краевых лечебно-профилактических учреждениях – 472, в федеральных государственных учреждениях - 157 человек), 132 человека ожидают высокотехнологичную медицинскую помощь.
   Таким образом, по сравнению с 2006 годом в 2007 году на 244 человека увеличилось количество пациентов получивших высокотехнологичную медицинскую помощь.

   Поддерживая политику президента Российской Федерации Владимира Владимировича Путина администрация муниципального образования город Краснодар отдает приоритет отрасли «Здравоохранение». Так бюджет отрасли ежегодно увеличивается.

Бюджет отрасли “Здравоохранение” муниципального образования
город Краснодар

	Уточненный бюджет (тыс. руб.)	в том числе
		капитальный ремонт (тыс. руб.)	приобретение оборудования (тыс. руб.)
2005 год	532837,9	32573,0	29251,5
2006 год	792110,4	66637,7	143490,5
2007 год	864720,4	109941,5	204333,1
Прирост в 2007 г. по сравнению с 2005 годом, %	162,3	337,5	698,5

   Оценка качества медицинских услуг в лечебно-профилактических учреждениях включает в себя оценку следующих его составляющих:
- соблюдение этики и деонтологии;
- условия оказания медицинской помощи;
- организация оказания медицинской помощи;
- организация лекарственного обеспечения.
   Оценка качества оказанных медицинских услуг проводится в рамках ведомственного контроля, а также страховыми компаниями, Фондом обязательного медицинского страхования. Контрольные мероприятия позволили выявить недостатки оказания медицинской помощи в ЛПУ и своевременно принять меры по их устранению.
   Изложенное позволяет сделать вывод, что основные программные мероприятия приоритетного национального проекта «Здоровье» в муниципальном образовании город Краснодар, запланированные на 2007 год, выполнены.

Показатели деятельности стационаров

	2005	2006	2007	Край 2006 г.
Работа койки (дни)	351,3	354,5	362	336,7
Оборот койки (дни)	28,3	29,8	30,2	28,6
Средняя продолжительность пребывания (дни)	12,4	11,9	11,3	11,8
Летальность (%)	1,75	1,83	1,40	1,42

      Все эти мероприятия направлены на повышение доступности медицинской помощи, оптимизации лечебного процесса, повышение качества медицинской помощи населению муниципального образования город Краснодар в динамике за три года представлены в таблице.

Объем медицинской помощи на 1000 населения

	2005	2006	2007
Амбулаторная	8000	8800	8200
Число посещений на 1 жителя	8,0	8,0	8,2
Стационарная	2134	2136	2106
В дневных стационарах	226	359,3	372
Объем оказанной СМП	353	341	349
Уровень госпитализации	17,1	17,9	16,9
Длительность пребывания в круглосуточных стационарах	12,4	11,9	9,5