На начало года участковую службу представляли 855 медицинских работников, в том числе 283 участковых терапевта, 167 участковых педиатра, 3 врача общей практики и 402 медицинские сестры. За 2006 г. число медицинских работников в участковой сети муниципального образования город Краснодар увеличилось до 966 (485 врачей и 481 медицинская сестра). Со всеми из них заключены дополнительные трудовые соглашения.

   Таким образом, за 2006 год в первичное участковое звено принято 111 человек, из них 32 врача (16 врачей-терапевтов, 15 врачей-педиатров, 1 врач общей практики) и 79 медицинских сестер.
   Прирост в первичном звене по врачам составил – 7%, а по медицинским сестрам – 19%. В результате укомплектованность физическими лицами штатных должностей врачей участкового звена составила 88% (в т.ч. врачей-терапевтов – 83%, врачей-педиатров – 97%, врачей общей практики – 71%), медицинских сестер – 63%.

   За счет увеличения численности медицинских работников участкового звена коэффициент совместительства врачей участковой службы снижен с 1,3 до 1,1.    В 2006 году прошли усовершенствование и профессиональную переподготовку с получением сертификатов 171 участковый врач (в том числе 109 врачей терапевтов, 22 врача общей практики и 61 врач-педиатр), 200 медицинских сестер участковых. Помимо средств федерального и краевого бюджетов, предусмотренных национальным проектом «Здоровье» на цели профессиональной подготовки медицинского персонала из муниципального бюджета было выделено на 2006 год 446 тыс. рублей, которые полностью освоены.

   В 2006 году медицинским работникам учреждений здравоохранения му-ниципального образования город Краснодар, оказывающим первичную медико-санитарную помощь, в рамках государственного задания по оказанию дополнительной медицинской помощи выплачено по постановлению Правительства РФ № 851 дополнительно к заработной плате 85,3 млн. рублей.    По постановлению Правительства РФ № 874 дополнительную оплату за амбулаторно-поликлиническую помощь, оказываемую неработающим пенсионерам в рамках территориальной программы ОМС, выплачено на заработную плату медработникам 22,9 млн. рублей.    В целях сокращения разницы в доходах врачей первичного звена и узких специальностей из бюджета города с января 2006 года производятся ежемесячные выплаты стимулирующего характера врачам, медицинским сестрам и регистраторам городских поликлиник. Всего за 2006 год на эти цели затрачено 30 миллионов рублей. В 2007 году планируется продолжить эту практику и сумму выплат увеличить вдвое.

  Имеющиеся электрические сети и ин-женерная инфраструктура соответствуют параметрам для установки и эксплуатации поставляемого рентгенодиагностического оборудования.В рамках реализации Национального проекта «Здоровье» В рамках реализации Национального проекта «Здоровье» за 2006 год в город Краснодар для муниципальных учреждений здравоохранения поставлена 101 единица медицинского диагностического оборудования.
   На сегодняшний день получено и эксплуатируется 98 единиц диагностического оборудования:

Рентгенологическое оборудование:
- 10 рентгенологических аппаратов стационарных на 2 рабочих места, модель «Мовиплан» для (МУЗ ГП № 3, 7, 10, 11, 12, 14, 16, 19, МСЧ МЖК, УБ Старокорсунская);
- 1 аппарат рентгеновский стационарный на два рабочих места с линейной томографией производства Япония Tochiba Medikal Sistems для (МУЗ ГП № 4);
- 1 рентгеновская установка модели Multix Pro производства Siemens AG, Германия - (МУЗ ГП № 9);
- 2 кабинета флюорографических передвижной с цифровым флюоро-графом КФП – Ц на базе а/м КАМАЗ - (МУЗ ДГП № 1 и ГП № 2);
- 2 комплекса рентгеновских диагностических КРД-СМ 50/125-1 «Спектрап» - (МУЗ ДГП №№ 1, 6);
- 6 флюорографов ФЦМ Барс «Ренекс» (МУЗ ГП №№ 6, 17, 7, 23, 12; МУЗ ДГП № 1).
Рентгенологическое оборудование работает в 1-2 смены, в наличии имеется персонал, обученный работе на данной аппаратуре, средняя нагрузка на аппарат составляет от 10 до 30 исследований в смену.

Оборудование для ультразвуковых исследований:
- 9 систем ультразвуковых диагностических LOGID 100, Индия. (МУЗ ГП №№ 9, 11, 12, 14, 16,
- 22, 23, 25, МСЧ МЖК);
- 3 системы диагностические ультразвуковые HD 3 (МУЗ ГП №№ 6, 7 ДГП №1);
- 1 система ультразвуковая диагностическая Mylab 15 для (ДГП № 7);
- 17 ультразвуковых аппаратов FAMIO (МУЗ ГП №№ 2, 9, 11, 12, 16, 14, 9, 13, 17, 19, 23, 25, 26, ДГП №№ 2, 5, 6, 8);
- 3 портативных ультразвуковых аппарата SSD-500. (МУЗ ГП № 3, 5, 19).
Ультразвуковое оборудование работает в две смены. Средняя нагрузка на аппарат составляет 30-35 исследований в смену.

Электрокардиографическое оборудование
- 14 переносных электрокардиографических цифровых трехканальных аппаратов «Альтон-С» (МУЗ ГП №№ 3, 5, 6, 7, 11, 12, 13, 16, 17, 19, 22, 23, 25, 26);
- 13 электрокардиографов МАС 500 (МУЗ ГП №№ 12, 15, 5, 6, 17, 19, 23, 26, 11, 16, 7; МУЗ ДГП №№ 6, 1).
Аппараты работают в две смены. Нагрузка на аппарат в смену составляет от 20 до 50 исследований.

Эндоскопическое оборудование
- 3 фиброколоноскопа производства Японии (МУЗ ГП №№ 3, 19, 9);
- 7 фиброкольпоскопов (МУЗ ГП № 9, 13, 16, 17, 23, 25, УБ «Старокорсунская»);
- 6 фиброгастроскопов GIF-E3. (МУЗ ГП №№ 3, 17, 19, 15, 7, 9).
   Оборудование работает в 2 смены, средняя нагрузка на аппарат состав-ляет 10-12 исследований в смену.    Кроме текущего приобретения медицинского оборудования, для этих целей принята муниципальная целевая программа «Оснащение лечебно-диагностическим оборудованием учреждений здравоохранения муниципального образования город Краснодар на 2006-2013 годы», программными мероприятиями которой предусмотрено приобретение рентгенологического и ультразвукового диагностического оборудования на сумму 360 млн. руб.

   В 2006 году были получены 11 единиц санитарного автотранспорта: 6 автомобилей «Газель» класса «А» и 5 автомобилей «Газель» класса «В».
   Из местного бюджета муниципального образования город Краснодар выделено 4,5 млн. рублей, за счёт которых осуществлена закупка 10 автомобилей скорой помощи, и 19 легковых автомобилей для лечебных учреждений города.

   С целью раннего выявления ВИЧ-инфекции, гепатитов В и С в лечебно-профилактических учреждениях города проводятся профилактические обследования подлежащих контингентов и обследования по клиническим показаниям. Организована система проведения лечения и динамического наблюдения за больными амбулаторно-поликлиническими учреждениями, а также мероприятия по профилактике ВИЧ-инфекции, гепатитов В и С в наиболее социально уязвимых к заражению группах населения. Специфическое лечение больных гепатитами В и С, ВИЧ инфекцией осуществляется в и ГУЗ «Краснодарский краевой клинический центр по профилактике и борьбе со СПИД и инфекционными заболеваниями».    В амбулаторно-поликлинических учреждениях города на диспансерном учете состоит 4 144 пациента, перенесших вирусный гепатит В и С. Все пациенты с активностью процесса наблюдаются также в ГУЗ «Краевая инфекционная больница».    По данным Центра СПИД в муниципальном образовании город Краснодар количество больных ВИЧ-инфекцией, выявленных в 2006 году, составил 78 человек.

   В рамках реализации национального проекта в каждом учреждении, осуществляющем иммунизацию в рамках реализации приоритетного национального проекта, ведется пофамильный учет вакцинированных, а также учет поступления и расходования медицинских иммунобиологических препаратов, поступивших для реализации приоритетного национального проекта.

      Гепатит В
Поставлено 20 460 доз вакцины. Вакцинировано 6 820 детей (V1, V2, V3) – выполнение плана на 100%.

      Краснуха
Поставлено 2220 доз вакцины. Вакцинировано 2220 детей – выполнение плана на 100%.

      Полиомиелит
Поставлено 120 доз вакцины.
Вакцинировано V1 (1 аппликация) – 30 человек – 100%.

      Грипп
Иммунизация населения муниципального образования город Краснодар против гриппа в рамках национального проекта завершена. План иммунизации в рамках реализации национального проекта муниципальными учреждениями здравоохранения выполнен на 100% – вакцинировано 122 230 человек

Количество подлежащих и привитых против гриппа в рамках национального проекта

Контингенты	Состоит на учете	Количество подлежащих	Количество привитых	% выполнения
Медицинские работники	8670	8600	8600	100%
Работники образовательных учреждений	10198	10200	10200	100%
Взрослые старше 60 лет	128902	62425	62425	100%
Дети, посещающие дошкольные учреждения	30500	19305	19305	100%
Учащиеся 1-4 классов	32500	21700	21700	100%
Итого	210770	122230	122230	100%
в т.ч. дети до 15 лет	63000	41005	41005	100%
ГУЗы	3875	3875	данных нет	-
Всего	214645	126105	122230	-

   В соответствии с приказом управления здравоохранения № 221 от 29.05.2006 «О массовом обследовании новорожденных детей на наследственные заболевания в городе Краснодаре» во всех учреждениях родовспоможе-ния муниципального образования ведется неонатальный скрининг.    Проведен двухдневный семинар для врачей акушер-гинекологов по орга-низации неонатального скрининга новорожденных и циклы семинарских занятий для педиатров на базе Краснодарской краевой медико-генетической консультации. Проведена обучающая подготовка по методикам обследования на базе медико-генетической консультации всех процедурных медсестер муници-пальных родовспомогательных и детских учреждений.
    С начала 2006 года из 9800 детей, родившихся живыми, обследовано в роддомах на фенилкетонурию и врожденный гипотиреоз 9203 ребенка, на адреногенитальный синдром и муковисцидоз – 6453 ребенка, на галактоземию – 1076 детей.
    Разное количество обследованных детей объясняется разными сроками начала выполнения скрининговых обследований: на фенилкетонурию и врожденный гипотиреоз с начала года, на адреногенитальный синдром и муковисцидоз с марта, на галактоземию с сентября месяца.
   В ходе скрининга маркеры заболевания обнаружены у 130 детей. Все эти дети были направлены в медико-генетическую консультацию повторно для дообследования. В результате выявлено 2 ребенка с фенилкетонурией, 3 – с врожденным гипотиреозом. Этим детям своевременно начато лечение, что позволит предотвратить наступление необратимых последствий для их здоровья.

Число детей, родившихся живыми	9800
Кол-во детей, обследованных в роддоме, в том числе:	9203
на адреногенитальный синдром	6453
на галактоземию	1076
на муковисцидоз	6453
на фенилкетонурию	9203
на врожденный гипотиреоз	9203
Охват обследованиями:	94%
кол-во детей, у которых обнаружен маркер заболевания на октябрь	130
кол-во детей, направленных на медико-генетическую консультацию	130
кол-во детей, взятых на диспансерное наблюдение, в том числе:	5
с адреногенитальным синдромом	0
с галактоземией	0
с муковисцидозом	0
с фенилкетонурией	2
с врожденным гипотиреозом	3
Обучено медработников специальным методам проведения скрининга (кол-во человек)	84

8.1.Дополнительная диспансеризация бюджетной сферы

   Согласно действующим нормативным документам в муниципальном об-разовании город Краснодар прошли дополнительную диспансеризацию 17940 человек, работающих в сфере образования, здравоохранения, социальной защиты, культуры, физической культуры и спорта, научно-исследовательских учреждениях в возрасте 35-55 лет. В том числе подлежали диспансеризации: - в сфере образование – 8050 человек;
- в сфере здравоохранение – 5736 человек;
- в сфере социальная защита – 1190 человек;
- в сфере организации отдыха, культуры и спорта – 2344 человек;
- в научно-исследовательских учреждениях – 620 человек.
   По предварительным результатам в ходе дополнительной диспансериза-ции 3900 работников бюджетной сферы впервые выявлено 2088 заболеваний, в том числе – 310 заболеваний системы кровообращения, 130 заболеваний эндокринной системы, 232 заболевания костно-мышечной системы и 411 случаев болезней глаз. Своевременно начатое лечение выявленных заболева-ний позволит избежать развития поздних осложнений и сохранить трудоспособность многих сотен людей.
   Обследованные контингенты разделены на следующие диспансерные группы: - 10% обследованного населения здоровы (Д 1);
- 13% относятся к группе риска (Д 2);
- 71,8% нуждаются в дообследовании (Д 3);
- 5% нуждается в стационарном лечении (Д 4);
- 0,2% нуждаются в оказании высокотехнологичной медицинской по-мощи (Д 5).

8.2. Дополнительная диспансеризация работающих

    Параллельно с дополнительной диспансеризацией работников бюджетной сферы, с 01.10.2006 проводится дополнительная диспансеризация работающих граждан. В соответствии с приказом департамента здравоохранения Краснодарского края от 18.09.2006 № 585-ОД муниципальными учреждениями здравоохранения определено количество работающего населения, подлежащего дополнительной диспансеризации, и составлен график проведения диспансеризации в 2006 и 2007 годах. На 01.01.2007 г. прошли дополнительную диспансеризацию 8497 работающих граждан.
   Мы полагаем, что в 2007 году необходимо сконцентрировать усилия на завершении дополнительной диспансеризации работников бюджетной сферы и дополнительных медицинских осмотрах лиц, занятых на работах с вредными или опасными производственными факторами вплоть до середины ноября.

   В соответствии с контрольными цифрами, определенными территориальным управлением Роспотребнадзора, в городе Краснодаре подлежало дополнительным медицинским осмотрам 8000 человек занятых на работах с вредными и (или) опасными производственными факторами.
   Управлением здравоохранения был сформирован реестр муниципальных учреждений здравоохранения, имеющих лицензии на право проведение медицинских осмотров. Указанные учреждения заключили соответствующие договоры с Краснодарским региональным отделением Фонда социального страхования РФ. Осмотрено 8186 человек, что составляет 102% от плана.

   По постановлению Правительства РФ № 852 муниципальным учреждениям здравоохранения за оказываемую медицинскую помощь женщинам в период беременности и (или) родов общая сумма выплат составила 66 584 810 рублей, в том числе:
 - заработная плата – 32 359 350 рублей;
 - приобретение оборудования – 3 869 178 рублей;
 - приобретение медикаментов – 5 228 005 рублей.

   Потребность в высокотехнологичных (дорогостоящих) видах медицинской помощи формируется на основании информации, поступающей из лечебно-профилактических учреждений. На 01.01.2007 года в субъектном листе ожидания числилось 716 человек. Получили высокотехнологичную медицинскую помощь 391 человек (в том числе в краевых лечебно-профилактических учреждениях – 232, в федеральных государственных учреждениях – 159 че-ловек), 244 человека ожидают высокотехнологичную медицинскую помощь.

   С марта 2006 года в муниципальном образовании город Краснодар качество оказанных медицинских услуг в лечебно-профилактических учреждени-ях оценивали сами пациенты, путем заполнения «Листов учета оказанных медицинских услуг». В «Листе учета оказанных медицинских услуг» пациентам предлагается оценить качество медицинской помощи в ЛПУ по следующим составляющим:
- соблюдение деонтологии;
- условия оказания медицинской помощи;
- организация оказания медицинской помощи;
- организация лекарственного обеспечения.
   Данная форма оценки качества оказанных медицинских услуг позволила выявлять недостатки оказания медицинской помощи в ЛПУ и своевременно принимать меры к их устранению.
   Учитывая изложенное, основные программные мероприятия приоритет-ного национального проекта «Здоровье» в муниципальном образовании город Краснодар, запланированные на 2006 год, выполнены в соответствии с утвержденным сетевым графиком.