Компьютеры и информационные технологии уже давно стали неотъемлемой частью самых разных сфер жизни, и медицина не стала исключением. В связи с включением Краснодарского края в пилотный проект по модернизации здравоохранения в 2007 году был издан приказ «Об обеспечении информационного обмена» на основании которого предложено внедрение программных комплексов автоматизированных систем «Поликлиника» и «Стационар», разработанных КМИВЦ. Автоматизированная система «Поликлиника» включает 15 автоматизированных рабочих мест. В составе автоматизированной системы «Стационар» 6 автоматизированных рабочих мест.
Программные продукты созданы в целях решения следующих задач:
– осуществление комплекса мер для внедрения и эксплуатации автоматизированных систем в деятельность учреждений здравоохранения, способствующих повышению доступности и качества медицинской помощи;
– оперативный учет выписанных лекарственных средств в лечебно-профилактических учреждениях города;
– комплексная автоматизация лечебно-профилактических учреждений;
– снижение затрат на программные продукты путем перехода на единый программный продукт. Программные продукты передаются на безвозмездной основе, без ограничения количества рабочих мест. Сопровождение не превышает 3 000 рублей в месяц за одну автоматизированную систему вне зависимости от количества автоматизированных рабочих мест.
При переходе возможна конвертация данных из существующих программных продуктов.
Информационные технологии продолжают отвоевывать свое место под солнцем и все глубже проникают в сферу здравоохранения, где, казалось бы, вековые традиции никогда не упустят пальму первенства.
С тех пор как медицина получила статус государственного института, много сил и времени у медиков стала отнимать "бумажная" работа, выполняемая вручную: систематизация, статистика, учет больных и многое другое. И наконец, в конце прошлого века в результате стремительного развития информационной индустрии был совершен переворот, позволивший облегчить труд многих специалистов, в том числе работающих в области здравоохранения. Благодаря компьютерным технологиям перед врачами открылись новые, ранее практически или технически недоступные возможности, началось стихийное развитие информационной инфраструктуры в тех лечебных учреждениях, где рабочие места оборудованы персональными компьютерами.
Каждый работник здравоохранения должен понять, что без налаженной системы учета и обработки информации даже самый дорогой компьютер может превратиться в пишущую машинку. Поэтому необходимо специальное программное обеспечение, связывающее все рабочие места единой сетью, что позволяет пользоваться информацией из единой базы данных.
Именно с этой целью специалистами Краснодарского медицинского информационно-вычислительного центра создана и успешно работает автоматизированная система «Поликлиника».
АС «Поликлиника» является универсальной, многофункциональной системой для сбора, обработки и хранения статистических данных по всем видам медицинской деятельности ЛПУ.
Внедрение АС «Поликлиника» позволяет:
– повысить качество обслуживания пациентов;
– повысить квалификацию медицинского персонала;
– снизить себестоимость обслуживания населения;
– снизить затраты на хранение и ведение картотеки амбулаторных карт;
– обеспечить учет выполненных медицинских услуг;
– получить социальный пакет.
АС «Поликлиника» состоит из автоматизированных рабочих мест (АРМ), которые могут быть тематически разделены на группы:
АРМ «Регистр приписанного населения»;
АРМ «Регистратура»;
АРМ «Талон амбулаторного пациента»;
АРМ «Экономист»;
АРМ «Медицинская статистика»;
АРМ «Льготные рецепты»;
АРМ «Годовой отчет»;
АРМ «Диспансеризация»;
АРМ «Дополнительная диспансеризация»;
АРМ «Больничные листы»;
АРМ «Профилактический осмотр»;
АРМ «Профилактические прививки»;
АРМ «Флюоротека»;
АРМ «Направления» (заказчик);
АРМ «Администратор».
С точки зрения информационных технологий важно правильно выбрать среду разработки внедряемой системы. АС «Поликлиника» разработана на основе новейших информационных технологий в среде Borland C++Builder, СУБД MS SQL SERVER 2005 (используется свободно-распространенная версия EXPRESS).
Обширные инструментальные возможности, заложенные в систему, позволяют гибко настраивать структуру базы данных и пользовательский интерфейс, адаптировать логику бизнес-процессов, создавать статистические отчеты и документы любой сложности, а, следовательно, – эффективно адаптироваться к особенностям каждого медицинского учреждения.
Постоянное развитие самой системы – появление новых АРМ, совершенствование существующей функциональности, разработка инструментария, работы по интеграции – обеспечивается большим количеством работающих в системе пользователей и их растущими потребностями.
Ученые говорят, что место автоматизированной системы в медицинском учреждении такое же, как у нервной системы в организме человека. Подобно тому, как здоровье человека в значительной степени зависит от состояния его нервной системы (известно, что все болезни – «от нервов»), так и жизнеспособность ЛПУ во многом зависит от его автоматизированной системы.
АРМ «Регистр приписанного населения» позволяет получать разнородную полную информацию о приписанном населении.
Благодаря автоматизированному рабочему месту «Регистр приписанного населения» предоставляется возможность с легкостью решать следующие задачи:
1. создание, поддержание в актуальном состоянии и пополнение таблиц с информацией о населении города;
2. получение информации о жителях города по свободному запросу;
3. получение статистических отчетов.
При решении комплекса задач автоматизируется учет населения, повышается оперативность и достоверность учета различных категорий жителей города (инвалидов, «чернобыльцев», участников войн и т. д.), увеличивается скорость получения статистических сводок, все это способствует оптимизации рабочих процессов и повышению производительности труда.
В АРМ «Регистр приписанного населения» входит 4 группы населения:
Приписанное население – это население, проживающее на территории, обслуживаемой поликлиникой.
Приписанное по заявлению – это население, проживающее на территории, обслуживаемой другими поликлиниками, но снятое в них с учета.
Обслуживаемое население – это население, работающее в организациях, обслуживаемых поликлиникой.
Обслуживание лиц без регистрации производится без прикрепления к участку.
Помимо этого уникальность автоматизированного рабочего места заключается в формировании ежемесячных отчетов:
– «Численность населения»: общая, в разрезе участков, в разрезе льгот, в разрезе участков и льгот, в разрезе статей Закона о ветеранах;
– «Численность населения по половозрастному составу»: общая, в разрезе участков, в разрезе льгот, в разрезе участков и льгот, в разрезе статей Закона о ветеранах;
– «Журнал приписанного населения»: по поликлинике и в разрезе участков;
– «Характеристика обслуживаемого населения»: по поликлинике, в разрезе участков.
Опыт работы с АРМ «Регистр приписанного населения» показал удобство и простоту в эксплуатации, а также быстрое усвоение даже неподготовленными пользователями.
Одним из важнейших элементов деятельности ЛПУ является оперативная и четкая регистрация пациентов. Организация работ по регистрации и направлению пациентов к специалистам осуществляется в регистратуре.
В настоящее время в ЛПУ города внедрена и успешно используется АС «Поликлиника», одним из элементов которой является АРМ «Регистратура», использование которого позволяет оперативно осуществлять:
– регистрацию первичных пациентов;
– получение справки о пациенте;
– обеспечение регулирования интенсивности потока пациентов с целью создания равномерной загрузки врачей и распределения пациентов по видам оказываемой помощи;
– формирование и поддержание в актуальном состоянии регистра приписанного населения и входящего в него обслуживаемого регистра населения;
– запись пациента на прием с выдачей документа: «Талон амбулаторного пациента»;
– открепление больного от участка.
Основным медицинским документом, отражающим состояние больного и эффективность медицинского обслуживания, является медицинская карта амбулаторного больного, которая создается и корректируется медрегистратором в АРМ «Регистратура». Для облегчения поиска медицинской карты амбулаторного больного и уменьшения вероятности ошибки в базе данных пациент при первичном обращении, после регистрации, в регистратуре получает пластиковую карту с наклеенным штрих-кодом.
АРМ «Регистратура» предназначено для формирования и поддержания в актуальном состоянии нормативно-справочной информации, планирования работы кабинетов и врачей.
Сегодня большим успехом пользуется электронная система регулирования очередности пациентов. На электронном табло отображается график приема и работы врачей, с помощью которого пациент совместно с медрегистратором, видящим на своем мониторе такое же расписание приема специалистов поликлиники, может записаться на прием в удобное для него время. После осуществления записи пациент получает талон амбулаторного пациента с указанием Ф.И.О. врача, даты, времени посещения врача и № кабинета. Информация о записи через локальную сеть поликлиники попадает в компьютер врача.
Электронная регистратура полностью автоматизирует процесс записи пациента на прием к врачу без участия регистратора, тем самым позволяет вести учет загруженности врачей и облегчает процесс записи к специалистам, значительно уменьшая очередь в регистратуре.
Автоматизированное рабочее место «Талон амбулаторного пациента» – это компьютерная программа, которая используется для хранения и обработки данных о случаях лечения пациентов, просмотра списка пациентов, проходящих или проходивших лечение в поликлинике.
С разработкой автоматизированных рабочих мест появление в их структуре АРМ «Талон амбулаторного пациента» стало не просто данью моде, а жизненной необходимостью.
АРМ «Талон амбулаторного пациента» обеспечивает:
1. автоматизированный учет выполненных медицинских услуг;
2. планирование кадровых и финансовых ресурсов;
3. оценку работы каждого исполнителя и всего учреждения в целом практически по всем направлениям работы;
4. оценку выполнения плана функции врачебной должности;
5. оценку качества оказания медицинской помощи.
Анализ информации, полученной в результате обработки данных «Талона амбулаторного пациента», позволяет оценить объем работы, выполненной каждым врачом, средним медицинским работником и определить потребность в медицинских кадрах, исходя из спроса на те или иные виды медицинских услуг.
Сведения о видах услуг, оказанных в учреждении, дают возможность прогнозировать их потребность на последующие периоды времени и планировать ресурсы для обеспечения их выполнения.
Внедрение «Талона амбулаторного пациента» позволяет за короткий период времени получить достоверные статистические отчеты, проводить мониторинг финансовых затрат поликлиники, определить число и структуру законченных случаев лечения, установить потребность населения на основе спроса по обращению в различных видах медицинской помощи и медицинских кадрах, сформировать объективные оценки работы медицинского учреждения.
Автоматизированное рабочее место «Экономист» – это одно из основных рабочих мест для лечебного учреждения.
Сегодня, благодаря десятилетнему опыту эксплуатации и развития АРМ, мы можем предложить полнофункциональный, масштабируемый и открытый продукт – рабочий инструмент экономиста.
Данный программный продукт предназначен для автоматизации учета и документооборота талонов амбулаторного пациента, оперативного получения информации о выполненных услугах, сокращения трудоемкости получения экономических отчетов.
АРМ «Экономист» помогает унифицировать рабочие процессы и обмен информацией, а также решить такие ключевые задачи в ЛПУ, как:
– ведение баз данных по талонам амбулаторного пациента и выполненным услугам;
– систематизация расчетов за оказанную медицинскую помощь;
– получение аналитических форм.
АРМ «Экономист» позволяет провести анализ нагрузки на ЛПУ, врачей, отделения по видам финансирования, получить сводку о выполненных медицинских услугах по отделениям. Существует возможность получения персонального счета на больного за определенный период. В АРМ «Экономист» формируются счета-фактуры за пролеченных больных, а также возможен анализ счета по плательщикам, по видам медицинской помощи, по инокраевому населению и т.д.
Оперативный доступ к информации помогает организовать эффективную работу медицинского учреждения. Благодаря использованию АРМ «Экономист» медицинская, финансовая и другая информация становится доступна сотрудникам клиники в режиме реального времени.
Пациенты и коллеги из других медицинских учреждений получают легко читаемые, хорошо оформленные документы, повышающие репутацию ЛПУ.
АРМ «Экономист» – это продукт, легко адаптируемый под конкретное лечебное учреждение, требующее минимального сопровождения, понятное в обучении и удобное в работе.
АРМ «Медицинская статистика» – это всестороннее и полностью интегрированное решение для работы ЛПУ, которое предназначено для автоматизации учета и документооборота талонов амбулаторного пациента, оперативного получения информации о выполненных услугах и сокращения трудоемкости получения статистических отчетов.
Простое и удобное в работе АРМ «Медицинская статистика» предназначено для решения следующих задач:
1. получение статистических отчетов по «законченному случаю»: показателей летальности, поликлинической экспертизы;
2. получение статистических и аналитических форм;
3. контроль заполнения статистических данных о пациенте.
Внедрение АРМ «Медицинская статистика» предоставляет возможность полностью автоматизировать работу всех подразделений любого медицинского учреждения. Включение уже имеющихся автоматизированных рабочих мест в систему обеспечивает их совместимость.
В программе нет ничего лишнего, только самое необходимое. Предоставляется возможность тонкой настройки АРМ «Медицинская статистика» в соответствии со специализацией вашего учреждения.
С помощью механизма создания проектов стандартных документов оператор всего лишь несколькими нажатиями клавиш готовит статистические отчеты и аналитические формы. Это экономит время и позволяет предоставлять легко читаемые, правильно и красиво оформленные документы.
Обеспечение льготных категорий населения лекарственными препаратами, расходными материалами и изделиями медицинского назначения является важной социальной задачей. Особое значение приобретает ее решение в условиях ограниченных финансовых ресурсов. Для повышения эффективности использования финансовых средств, выделяемых на эти цели, необходима система управления льготным лекарственным обеспечением на уровне органа управления здравоохранением и на уровне поликлиник и аптек. Именно с этой целью разработана, внедрена в промышленную эксплуатацию и успешно работает автоматизированное рабочее место «Льготные рецепты», позволяющее обеспечивать:
– проверку информации о льготе пациента по базе данных Пенсионного фонда;
– занесение информации, ее печать в льготный рецепт;
– получение информации о льготных рецептах из аптек;
– формирование заявки на лекарственные средства;
– формирование отчетов.
АРМ «Льготные рецепты» разработано Краснодарским медицинским информационно-вычислительным центром благодаря тесному сотрудничеству с практикующими врачами, руководителями медицинских учреждений, аптек, страховых медицинских организаций. Учитывая их пожелания и рекомендации, АРМ совершенствовалось и развивалось в течение 13 лет. Опыт использования позволяет утверждать: на сегодняшний день АРМ «Льготные рецепты», обладая совокупностью преимуществ, является уникальным продуктом в классе медицинских информационных систем.
Разработка и внедрение КМИВЦ АРМ «Годовой отчет» позволило значительно автоматизировать работу ЛПУ, что привело к существенному сокращению времени, затрачиваемого на оформление всей медицинской документации, а также формированию регулярной отчетности, установленной Минздравом РФ.
АРМ «Годовой отчет» выполняет следующие задачи:
1. настройка, формирование и печать годовых форм медицинской статистики: 12, 19, 30, 31, 57. 63;
2. копирование и восстановление годовых форм медицинской статистики.
АРМ «Годовой отчет» позволяет отслеживать информацию постоянно в динамике, создавая отчет за месяц, квартал, полугодие и т.д.
АРМ «Диспансеризация» предназначено для автоматизации деятельности ЛПУ и позволяет:
- хранение и обработку данных о диспансерных больных; просмотр списка диспансерных больных; постановку пациентов на диспансерный учет и снятие с Д-учета;
- хранение и обработку данных об инвалидах; просмотр списка больных-инвалидов; постановку пациентов на инвалидность и снятие инвалидности;
- хранение и обработку данных о плане диспансеризации; учет количества посещений в год по различным заболеваниям;
- формирование, просмотр и печать следующих отчетов по диспансеризации:
- «Список пациентов, находящихся на Д-учете»;
- «Список пациентов, снятых с Д-учета»;
- «Список пациентов, не явившихся на Д-учет»;
- «Движение диспансерных больных по диагнозам»;
- «Движение диспансерных больных по контингентам»;
- «Движение диспансерных больных по контингентам в разрезе врачей»;
- «Данные о диспансерных больных по диагнозам»;
- «Движение диспансерных больных по группам диагнозов»;
- «Движение диспансерных больных по диагнозам в разрезе врачей»;
- «Госпитализация диспансерных больных в разрезе нозологий»;
- «Реабилитация диспансерных больных в разрезе нозологий».
Система легко настраивается в соответствии с особенностями лечебного учреждения и легко адаптируется в случае его расширения или введения новых методов лечения и исследований. Также возможна "тонкая" настройка системы для индивидуальной работы любого специалиста медицинского учреждения.
Открытая архитектура АРМ позволяет легко расширять его функциональные возможности в тех случаях, когда средств параметрирования недостаточно.
АРМ «Дополнительная диспансеризация» знaчитeльно облeгчило нeлeгкую рaботу поcлeдовaтeлeй Гиппокрaтa.
У читaтeля можeт возникнуть вопроc, чeм имeнно можeт помочь врaчу внeдрeниe в рaботу лeчeбно-профилaктичecкого учрeждeния оcобого прогрaммного продуктa? Попробуeм дaть отвeт нa этот вопроc нa конкрeтном примeрe, a имeнно, рaccмотрeв тe прeимущecтвa, которыe приобрeтaeт ЛПУ в рeзультaтe работы с АРМ «Дополнительная диспансеризация».
Bо-пeрвых, блaгодaря иcпользовaнию cпeциaлизировaнного прогрaммного продуктa у врaчa появляeтcя отличный шaнc бeз нeжeлaтeльных поcлeдcтвий облeгчить процecc оформлeния мeдицинcкой докумeнтaции. Мы имeeм в виду протоколы иccлeдовaний, нa подготовку которых (в уcловиях отcутcтвия внeдрeнных информaционных тeхнологий в мeдицинe) уходит очeнь много врeмeни и, ecли хотитe, нeрвов. B cлучae жe aвтомaтизaции рaботы поcрeдcтвом иcпользовaния АРМ вышeупомянутыe протоколы будут оформлятьcя нaмного быcтрee, что позволит нe только облeгчить рaботу врaчa, но и увeличить поceщaeмоcть ЛПУ пaциeнтaми. Кромe того, блaгодaря АРМ «Дополнительная диспансеризация» вce мeдицинcкиe зaключeния обрeтaют общeдоcтупный вид, который понятeн нe только мeдицинcкому пeрcонaлу, но и вceм бeз иcключeния пaциeнтaм.
Bо-вторых, aвтомaтизaция рaботы предполaгaет не только оптимизaцию вводa cпециaлизировaнных дaнных, но тaкже предуcмaтривaет возможноcть их эффективного aнaлизa и cиcтемaтизaции. Блaгодaря иcпользовaнию АРМ «Дополнительная диспансеризация» у врaчa появляетcя превоcходнaя возможноcть готовить профильные медицинcкие отчеты, включaющие в cебя caмую рaзнообрaзную информaцию: количество осмотренных людей, выявленных больных, взятых на диспансерный учет, а также получивших лечение.
В-третьих, АРМ «Дополнительная диспансеризация» позволяет формировать реестры счетов на оплату.
В-четвертых, – формирует полугодовые и годовые отчеты формы 12 Д1, 12 Д2.
АРМ «Больничные листы» – это решение, ориентированное на руководителей медицинских организаций, врачей медицинских организаций, медицинских статистиков и регистраторов, использующих в своей работе современные компьютерные технологии.
Сотрудникам ЛПУ предоставлена возможность получить мгновенный и безопасный доступ к сведениям о выписанных листах нетрудоспособности, что уменьшает вероятность медицинских ошибок, повышает эффективность и обеспечивает беспрепятственную передачу нужной информации.
АРМ «Больничные листы» позволяет значительно повысить оперативность обработки и достоверность полученной информации о выписанных листах нетрудоспособности в медицинских организациях амбулаторно-поликлинического типа, увеличить скорость доступа к информации по выписанным листкам нетрудоспособности, сократить количество ручных действий за счет средств автоматизации рабочих процессов, благодаря чему и повышается качество обслуживания пациентов.
С помощью АРМ «Больничные листы» возможно решение следующих задач:
– создание и ведение баз данных по листкам нетрудоспособности;
– получение оперативной информации по выданным листкам нетрудоспособности;
– получение статистических отчетов по выписанным листкам нетрудоспособности.
АРМ «Больничные листы» является незаменимым помощником по формированию следующих выходных форм для руководства и статистических служб:
– «Журнал учета листков нетрудоспособности»;
– «Список пациентов, получивших листок нетрудоспособности»;
– «Список пациентов, получивших листок нетрудоспособности с заданным диагнозом»;
– «Анализ сроков пребывания по листкам нетрудоспособности в разрезе учреждения»;
– «Заболеваемость с временной утратой трудоспособности»;
– «Структура заболеваемости с временной утратой трудоспособности»;
– «Сведения о причинах временной нетрудоспособности за заданный год».
АРМ «Больничные листы» осуществляет формирование годовой отчетности формы 16 ВН.
АРМ «Больничные листы» включает в себя богатый инструментарий и удобные функции для быстрого доступа к информации, что обеспечивает работу надежной, универсальной и не требующей усилий.
АРМ «Профилактический осмотр» позволяет:
– веста базу данных работников (учащихся) обслуживаемых организаций с указанием профвредности, профессии и ранее проводимых обследований;
– создавать направление на обследование с автоматическим формированием списка осмотров специалистов и функциональных исследований, которые необходимо выполнять пациенту исходя из его профкарты;
– заносить информацию о результатах обследований с автоматическим формированием статталона;
– планировать списки работников (учащихся) обслуживаемых организаций, которым необходимо пройти обследование в будущем году с указанием врачей и лабораторных исследований;
– планировать график медосмотров;
– получать данные о выполнении плана организациями, сформировать заключительный акт по результатам медосмотра и большой перечень выходных форм об обследованных пациентах;
– автоматически формировать планируемую сумму на медицинский осмотр, а также получить выполненные услуги и денежные затраты на них.
Следует отметить, что автоматизация помимо общего удобства работы с информацией помогает медицинскому учреждению оценивать свои расходы, производить учет и бюджетирование. Таким образом, учет оказанных услуг, экономика и логистика работы медучреждения – основные проблемы, которые информационные технологии позволяют решить на достаточно высоком уровне.
Внедрение АРМ «Профилактический осмотр» можно назвать уникальным и с точки зрения управления, и с точки зрения тех специалистов, которые работают с продуктом. АРМ не просто ставит их в какие-то рамки, но является определенным отражением их видения того, какую информацию они хотят собрать, как они хотят ее анализировать, что они хотят с ней делать, чтобы у них работа была более эффективной.
Основное назначение АРМ «Профилактические прививки» – автоматизация учета и документооборота процесса иммунизации населения, оперативное получение информации о профилактической деятельности медицинских организаций амбулаторно-поликлинического типа, сокращение трудоемкости получения статистических отчетов, планирование проведения иммунизации.
АРМ «Флюоротека» предназначено для врача и регистратора флюорографического кабинета, содержит сведения о прохождении флюорографического обследования по обслуживаемому населению, при этом решаются следующие задачи:
– планирование проведения флюорографических обследований: по приписанному населению, по обслуживаемым организациям (малые предприятия);
– анализ выполнения плана проведения флюорографических обследований;
– учет организованного населения по обслуживаемым организациям, предоставляющим отчет о прохождении флюорографии (крупные предприятия, школы);
– формирование отчетности о выполнении плана проведения флюорографических обследований;
– принятие данных из других поликлиник, отчетности по городу.
С помощью АРМ «Флюоротека» автоматизируется учет и документооборот флюорографического обследования населения, повышается оперативность и достоверность учета профилактической деятельности ЛПУ, увеличивается скорость получения статистических расчетов.
Опыт использования позволяет утверждать: на сегодняшний день АРМ «Флюоротека», обладая совокупностью преимуществ, является уникальным продуктом в классе медицинских автоматизированных рабочих мест.
Цель разработки АРМ «Администратор» – автоматизировать и облегчить процесс принятия решения медицинскому и управленческому персоналу.
АРМ «Администратор» – это программно-технический комплекс специалиста, главными функциями которого являются диспетчерская работа, согласование работы всех АРМов, содержание общих баз данных в актуальном состоянии и сохранности.
В основном с этим АРМом работает специалист, хорошо знающий как общее, так и специальное программное обеспечение АС «Поликлиника», т.к. неправильные действия администратора могут привести к полной потере всех данных в базе.
АРМ «Администратор» обеспечивает выполнение следующих задач:
- создание справочника участков, что позволяет отслеживать приписанное население;
- работу со справочной информацией, характеризующей данную поликлинику;
- проверку баз данных на целостность;
- копирование и восстановление баз данных;
- импорт, экспорт и архивацию справочников базы данных, а также выполнение скриптов;
- настройку групп услуг и выходных форм.
Еще 5 лет назад необходимость информатизации медучреждений приходилось доказывать, а сегодня ситуация кардинально изменилась. В последние годы в системе здравоохранения активно развиваются компьютерные технологии и электронная информация все в большей степени вытесняет традиционную. Информационные технологии становятся важнейшим инструментом обеспечения устойчивого финансирования здравоохранения и реализации государственных гарантий населению на бесплатную медицинскую помощь.
В современных условиях медицинская практика требует от врача не только профессионального подхода к непосредственному выполнению лечебно-диагностических процедур, но также и к качественной систематизации данных, полученных в результате последних.
Эффективная реализация подобной систематизации в наши дни стала возможной благодаря использованию в медицине новейших информационных технологий, в частности, автоматизированной системы (АС) «Стационар», которая значительно облегчила работу медицинских специалистов.
АС «Стационар» – многофункциональный комплекс информационно-статистического учета. АС «Стационар» автоматизирует работу главного врача, приемного отделения, коммерческого отделения, отдела медицинской статистики и позволяет получить информацию по составу лечащегося контингента, по количеству и стоимости лечения.
С помощью АС возможно сформировать статистическую отчетность, анализировать спрос населения на конкретные медицинские услуги, вести расчет показателей, контролировать их динамику и формировать управленческие решения по совершенствованию работы стационара.
АС «Стационар» включает в себя:
– АРМ «Приемный покой»;
– АРМ «Медицинская статистика»;
– АРМ «Экономист»;
– АРМ «Больничные листы»;
– АРМ «Направления» (исполнитель);
– АРМ «Администратор».
Внедрение АС «Стационар» в ЛПУ – многоаспектный системообразующий процесс, включающий сбор, накопление, интеграцию и эффективное использование баз, банков данных и знаний о деятельности отрасли и ее финансировании.
АС «Стационар» разработана на основе новейших информационных технологий в среде Borland C++ Builder, СУБД MS SQL SERVER 2005 (используется свободно-распространенная версия EXPRESS). Автоматизированная система постоянно развивается: создаются новые автоматизированные рабочие места, совершенствуется существующая функциональность, дорабатывается инструментарий. Все это позволяет отвечать растущим потребностям настоящих и будущих пользователей и стать Вашим незаменимым помощником.
Автоматизированная система (АС) «Центр здоровья» предназначена для оперативного получения сведений об оказанных услугах и проведенных мероприятиях гражданам, обратившимся в центр здоровья для оценки функциональных и адаптивных резервов организма и прогноза состояния здоровья. А также для автоматизации учета и документооборота карт здоровья пациентов, оперативного получения информации о выполненных услугах, получения статистических отчетов.
АС «Центр здоровья» обеспечивает:
- ведение баз данных по картам здоровья пациентов и выполненным услугам;
- контроль и анализ выполненных услуг;
- формирование реестра счетов на услуги;
- получение аналитических форм.
Программный продукт позволяет не только получать утвержденные формы:
- Форма № 68;
- Форма № 025-ЦЗ/у «Карта центра здоровья»;
- Форма № 002-ЦЗ/у;
- талон амбулаторного пациента,
но и подать реестры счетов, согласно действующего положения об информационном обмене.
АС «Центр здоровья» позволяет производить обмен данными со следующими программами:
- «Spida 5», которая работает совместно с аппаратом для комплексной детальной оценки функций дыхательной системы (спирометр компьютеризированный) «SpiroUSB»;
- «PCNT2» – работает совместно с аппаратами «Здоровье-Экспресс» и «МКС-иК» для оценки морфологических особенностей организма человека: рост, окружность грудной клетки, головы и т.д. (антропометрия);
- «Кардиовизор-6СН» – работает с системой скрининга сердца «Кардиовизор «Диод».
Интеграция программного обеспечения позволила упростить процессы ввода данных до минимума: однократно на рабочем месте регистратора вводятся данные о пациенте, далее происходит их экспорт в базу данных программного продукта поставляемого с оборудованием, проводится обследование и результаты импортируются обратно в АС «Центр здоровья».
Автоматизированная система «Управления персоналом», являясь неотъемлемой частью единого процесса управления учреждением, призвана вносить значительный вклад в улучшение результативности деятельности учреждения в целом.
Программа дает возможность:
максимально упростить и автоматизировать работу кадровой службы организации, в том числе и по приему, перемещению и увольнению сотрудников;
автоматически формировать первичную документацию (унифицированные формы утвержденные постановлением Госкомстата РФ от 5 января 2004 г.: Т-2, Т-1, Т-7 и т.д.; унифицированная форма № 17 утвержденная постановлением Госкомитета России от 04.09.2000; унифицированные формы утвержденные приказом Министерства здравоохранения РФ от 08.12.1998: № 50, № 51 и др.);
настроить структурную схему под конкретное учреждение;
вести штатное расписание и по всему учреждению, и по отдельному отделению;
отслеживать сведения по назначениям сотрудников, отпускам, командировкам, аттестации, стажу и т. д.;
расширить учетную информацию личной карточки с использованием «Дополнительных сведений» и делать по ней выборку;
формировать различные отчетные формы:
справка о численности работающих;
формы по штатам учреждения;
статистическая отчетность;
повышение квалификации;
сертификация;
аттестация на квалификационную категорию;
воинский учет;
текучесть кадров;
списки сотрудников;
штатное расписание;
делать выгрузку из программы в АС «Здравоохранение территории» АРМ «Кадровая служба территории».
Автоматизированное рабочее место (АРМ) «Мониторинг и анализ льготного лекарственного обеспечения» позволяет вести учет и контроль за выпиской и отпуском лекарственных препаратов отдельным категориям граждан, имеющим право на льготное лекарственное обеспечение на федеральном, региональном и муниципальном уровнях.
АРМ «Мониторинг и анализ льготного лекарственного обеспечения» предназначено для обработки информации, переданной из АРМ «Льготные рецепты» (АС «Поликлиника»), оперативного получения сведений об отпущенных аптеками лекарственных препаратах в натуральном и стоимостном выражении, комплексного анализа льготных категорий населения, анализа затрат аптек, анализа выписки пациентам льготных рецептов в поликлиниках, анализа стоимости льготных рецептов, финансового контроля.
В АРМ «Льготные рецепты» из АРМ «Мониторинг и анализ льготного лекарственного обеспечения» поступают сведения об отпущенных аптеками лекарственных препаратах по льготным рецептам, выписанными врачами данной поликлиники. На основе полученных данных осуществляется контроль и анализ выписки льготных рецептов по врачам, пациентам, заболеваниям и в целом по поликлинике, формирование паспорта участка.
АРМ «Мониторинг и анализ льготного лекарственного обеспечения» реализовано с использованием современных инструментальных средств и информационных технологий.
Автоматизированное рабочее место (АРМ) «Регистр населения» решает задачи создания и поддержания в актуальном состоянии данных о населении города, получения статистических отчетов.
Обновление регистра осуществляется ежемесячно из АС «Поликлиника». При внедрении «Регистра населения» автоматизируется учет населения, повышается оперативность и достоверность учета различных категорий жителей города (инвалидов, «чернобыльцев», участников войн и т. д.), увеличивается скорость получения статистических сводок.
АРМ «Регистр населения» позволяет вести учет граждан, имеющих различные категории льгот; создавать реестр дополнительной диспансеризации; вести единый справочник улиц; отслеживать дублирование записи; спрогнозировать затраты на содержание неработающего населения; создавать поименные списки льготников по заболеванию с учетом граждан, обращающихся в специализированные стационары, и списки неработающих граждан с учетом отдельных социальных категорий; отслеживать их принадлежность к округам г. Краснодара и формировать необходимые данные для управления здравоохранения муниципального образования город Краснодар и Комитета по труду и занятости г. Краснодара.
АРМ «Кадровая служба территории» предназначено для повышения эффективности управления кадрами за счет оперативности и полноты получаемой информации о персонале сети медицинских учреждений, принятия управленческих решений, экономии рабочего времени сотрудников отдела кадров при подготовке информации, составлении отчетов, сводок и проведении анализа ресурсного обеспечения здравоохранения муниципального образования, прогнозирования потребности в кадрах и в совершенствовании их профессиональной квалификации и знаний.
С помощью данного автоматизированного рабочего места, можно получить отчеты по следующим блокам:
